Termo de concessão de benefícios complementares – tipo i: ações de apoio ao aluno bolsista – portaria mec 015/2017 – anexo i

Nome da Entidade:

CNPJ da Entidade:

Nome da Instituição de Ensino:

Código no Educacenso/e-MEC

Nome do beneficiário:

CPF:

Data de nascimento / /

Código do beneficiário no Educacenso/CenSup:

Nome do Responsável Legal (se beneficiário for menor de idade):

CPF:

Benefício(s) usufruído(s):

( ) Material Didático

( ) Uniforme

( ) Transporte Escolar

( ) Alimentação

( ) Moradia

DECLARO para os devidos fins que [NOME DO ALUNO/RESPONSÁVEL LEGAL], nacionalidade [BRASILEIRA/ESTRANGEIRA], domiciliado em [ENDEREÇO], CEP n^ [CEP], detentor do Registro Geral [N- RG], cadastro no CPF sob o n- [N- CPF], filho de [NOME DO PAI/MÃE], aluno