Autorização para desconto da contribuição assistencial

AUTORIZAÇÃO PARA DESCONTO DA CONTRIBUIÇÃO ASSISTENCIAL

Pelo presente instrumento, eu (nome), (nacionalidade), (estado civil), (profissão), inscrito (a) no CPF sob o nº (informar) e no RG nº (informar), residente e domiciliado (a) à (endereço), na cidade de (município) – (UF), autorizo a (nome da empregadora) a efetuar o desconto em meu salário através de folha de pagamento, do valor correspondente à Contribuição Assistencial prevista na CLT, em favor do (nome do sindicato).

(Município) – (UF), (dia) de (mês) de (ano).

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(Nome do Funcionário)