Autorização (simples) para retirar (pegar) ao aluno na escola

Eu, _____________________________________________, portador da identidade n.º ________________, expedida por ______________, inscrito no CPF sob o n.º _________________________________, responsável _______________________

                                                                                                          (financeiro, pedagógico, legal)

pelo aluno _________________________________________, regularmente matriculado na série ____________________, AUTORIZO o Sr.______________________________________________________, portador da identidade n.º ___________________________, inscrito no CPF sob o n.º _____________________________________, telefone n.º (___) ______________, a retirar o aluno supracitado da instituição de ensino no dia _____/______/______, a partir das ____:____ hs.

            Declaro ainda que tenho ciência da responsabilidade por mim outorgada e autorizo esta