MODELO DE REQUERIMENTO DE RENOVAÇÃO DO CEBAS NO ÂMBITO DO MINISTÉRIO DA SAÚDE – LEI 12101/09 – PORTARIA 1970/11
ANEXO I DA PORTARIA Nº GM/MS Nº 1970/2011 – REQUERIMENTO
ANEXO I
Ao Senhor (a) Diretor (a) do DCEBAS/SAS/MSREQUERIMENTO DE CEBAS-SAÚDE
Nome da Entidade:
CNPJ n°:
CNES n°:
CPF n°:
Nome do Representante Legal:
Endereço:
Município/UF:
CEP:
Telefone/Fax:
E-mail:
Vem REQUERER a Vossa Senhoria, com base na Lei nº 12.101, de 2009